Послеродовой эндометрит

Другим осложнением послеродового периода, которое диагностируется, в том числе с помощью ультразвукового исследования, является послеродовой эндометрит.

К предрасполагающим факторам развития послеродового эндометрита относят:

• гестоз ( осложнение второй половины беременности, проявляющееся повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче ); 
• затяжные роды, в частности длительный безводный промежуток;
  
• роды крупным плодом или с неправильным положением плода;
  
• роды у женщины с узким тазом;
  
• роды у первородящей старше 30 лет;
  
• роды у женщины моложе 19 лет;
  
• предлежание плаценты ( плацента полностью или частично перекрывает выход из матки );
  
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  
• инфицирование на момент родов возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

ГРУППА РИСКА

Особого внимания и проведения ультразвукового обследования после родов заслуживают женщины, составляющие группу риска по возникновению послеродовых воспалительных осложнений. В некоторых роддомах УЗИ после родов не делают всем. Но тем. Кто входит в группу риска это исследование назначают обязательно.

К группе высокого риска относят женщин, имеющих:

• аборты ( при этом риск возрастает с количеством сделанных абортов );
  
• осложнения предыдущих беременностей и родов;
  
• очаги хронической инфекции в организме ( хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, воспалительные заболевания половых органов ).

ФАКТОРЫ РИСКА

Особого внимания с точки зрения возникновения осложнений требуют женщины, курящие во время беременности и злоупотребляющие алкоголем. Факторами риска возникновения воспалительных процессов после родов являются осложненное течение самих родов. К таким осложнениям относятся:

• преждевременные роды;
  
• длительный безводный промежуток ( когда с момента излития вод до рождения ребенка прошло более 12 часов );
  
• слабость родовой деятельности;
  
• значительная кровопотеря в родах ( более 0,5 литра );
  
• ручное обследование полости матки после родов ( его проводят по необходимости, если у врача, принимающего роды, возникает подозрение на задержку в полости матки кусочков плаценты, плодных оболочек );
  
• травмы родовых путей;
  
• хорионамнионит ( воспаление плодных оболочек ).

Эндометрит требует проведения активного антибактериального лечения. Изменения в матке, возникающие в результате перенесенного послеродового эндометрита, в дальнейшем могут привести к более серьезным осложнениям, таким, как бесплодие и невынашивание беременности.